Стаж 21 год
Заключение состоит из трех частей.
1. Основная вводная информация, данные пациента.
В первой части указывают:
— дату обследования;
— имя пациента;
— сканирование каких зон было выполнено;
— какая доза рентгеновского облучения была получена.
2. Протокол обследования.
Включает развернутое описание и оценку внутренних органов, костей и других важных анатомических структур исследуемой области с указанием выявленных патологий и отклонений от нормы с наиболее важной точной информацией (диаметр уплотнения ткани, глубина перелома и др.). Рентгенолог описывает предварительное дифференцированное заключение, на основании которого лечащий врач ставит диагноз и назначает терапию.
3. Заключение.
Лаконичная формулировка (около 2-3 предложений), в которой содержится основная информация: выявлена патология или нет, каков предварительный диагноз, выводы по проблеме. Лечащий врач интерпретирует заключение в связке с протоколом, анамнезом и другими данными о здоровье пациента.
