Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент.
Стаж — 21 год
Степени поражения легких: КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4
Компьютерная томография (КТ) легких считается «золотым стандартом» диагностики воспаления легких, в частности пневмонии, ассоциированной с COVID-19. На томограммах — множественных сканах дыхательного органа в трех плоскостях — визуализируются нефункциональные участки уплотнения или инфильтрации легочной ткани.
Когда говорят о поражении легких при пневмонии, то имеют в виду, что альвеолы — маленькие пузырькообразные полости легких, которые отвечают за хранение воздуха и газообмен, заполняются жидкостью, слизью, фиброзной тканью и «выходят из строя».
На ранних стадиях пневмония может протекать практически бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт: кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры. Однако она быстро переходит в более тяжелую форму и человек начинает ощущать нехватку воздуха, спазм в груди, вызванный отеком легких, или острый респираторный дистресс-синдром — обширный воспалительный процесс, который дает осложнение на сердце и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.
В этой связи очень важно вовремя распознать пневмонию и начать лечение. КТ легких — единственный метод диагностики, который позволяет выявить очаги инфильтрации и оценить степень их выраженности, даже если поражено менее 5% легких.
После компьютерной томографии легких, особенно при наличии подозрений на вирусную пневмонию, пациентов в первую очередь интересуют результаты и расшифровка обследований. В этой статье мы расскажем о том, что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 в заключении, и на что следует обратить внимание, если пневмония все-таки была обнаружена.
Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?
Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:
КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;
КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;
КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;
КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;
КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.
Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.
* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.
Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.
Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.
Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.
Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:
1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.
2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.
3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.
4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.
Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.
Поражение легких КТ1
На сканах КТ легких обнаружены «матовые стекла» — менее трех. Диаметр очага инфильтрации не превышает 3 см, иные патологические изменения легких не обнаружены. У пациента может быть высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, иногда явные симптомы отсутствуют. Лечиться от внебольничной пневмонии КТ1 можно в амбулаторных условиях и дома после консультации врача.
Поражение легких КТ2
КТ2 означает, что обнаружено более трех участков воспаления легких по типу «матового стекла» диаметром не более 5 см. Также как и в случае с КТ1, это внебольничная пневмония, при которой не нужна госпитализация. Пациент лечится дома, соблюдая рекомендации врача. КТ легких поможет ответить на вопрос — имеется ли активный воспалительный процесс и тенденция к консолидации «матовых стекол». Если лечение не помогает, и становится хуже, рекомендовано сделать повторное КТ легких, чтобы оценить динамику и скорректировать лечение. Поскольку у пациента с умеренной пневмонией КТ2 может быть поражено до 50% легких, после основного лечения необходима реабилитация.
Поражение легких КТ3
Обнаружены множественные участки «матового стекла» с тенденцией к консолидации. Это основной признак, но возможны и другие: ретикулярные изменения, «дерево в почках» или центрилобулярные очаги. При пневмонии КТ3 поражено более 50% легких, нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия. Множественные инфекционные очаги и подавленные защитные силы организма способствуют тому, что переход от КТ3 к КТ4 происходит быстрее и легче, чем от КТ1 к КТ2.
Поражение легких КТ4
Критическая стадия поражения легких, когда более 75% легких не участвует в газообмене. На томограммах визуализируется как диффузное поражение лёгочной ткани с ретикулярными изменениями и симптомом «булыжной мостовой», гидроторакс. Пациент может нуждаться в реанимации с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).
С таким процентом воспаления рекомендуется лечиться дома, по рекомендациям специалиста. А вы сдавали тест на коронавирус, уверены, что возбудитель инфекции именно COVID-19?
Также вы можете дома с помощью пульсоксиметра измерять сатурацию. Если показатель падает до 95 и ниже — звоним в скорую.
При отсутствии ухудшений, через месяц можно сделать повторную компьютерную томографию, чтобы исключить агрессивные фиброзные изменения.
Подробнее о сатурации: https://kt-spb.ru/medical-articles/saturatsiya-pri-koronaviruse/
Подробнее о фиброзе: https://kt-spb.ru/glossary/fibroz/
Желаем благополучного и скорейшего выздоровления! еще...
Сходил к терапевту врач назначила таблетка эликвис 2,5 мг по 1 таб 2р в день , таб преднизолон 5мг по 2 таб 2 р в день 5 дней, далее по 1 таб 2 р в день 5 дней,
Витамин D 4000 ЕД и витамин С 1000мг
6 день лечение к сожаление улучшение не вижу ещё левая грудная клетки болит 2 день еще...<<Прикрепленный файл>>
С таким процентом воспаления рекомендуется лечиться дома, по рекомендациям специалиста. А вы сдавали тест на коронавирус, уверены, что возбудитель инфекции именно COVID-19?
Также вы можете дома с помощью пульсоксиметра измерять сатурацию. Если показатель падает до 95 и ниже — звоним в скорую.
При отсутствии ухудшений, через месяц можно сделать повторную компьютерную томографию, чтобы исключить агрессивные фиброзные изменения.
Подробнее о сатурации: https://kt-spb.ru/medical-articles/saturatsiya-pri-koronaviruse/
Подробнее о фиброзе: https://kt-spb.ru/glossary/fibroz/
Желаем благополучного и скорейшего выздоровления!
Сходил к терапевту врач назначила таблетка эликвис 2,5 мг по 1 таб 2р в день , таб преднизолон 5мг по 2 таб 2 р в день 5 дней, далее по 1 таб 2 р в день 5 дней,
Витамин D 4000 ЕД и витамин С 1000мг
6 день лечение к сожаление улучшение не вижу ещё левая грудная клетки болит 2 день еще...<<Прикрепленный файл>>
Сходил к терапевту врач назначила таблетка эликвис 2,5 мг по 1 таб 2р в день , таб преднизолон 5мг по 2 таб 2 р в день 5 дней, далее по 1 таб 2 р в день 5 дней,
Витамин D 4000 ЕД и витамин С 1000мг
6 день лечение к сожаление улучшение не вижу ещё левая грудная клетки болит 2 день
кстати , после ковид снижается иммунитет снижается и зависит от ог насколько повреждения легочной ткани лёгкий , могут не правильно работать мстать слабыми..
Я 2 раза, тяжело простудился после коронавируса ,!!! врачи не догваривют многое.и что прстудою могут болеть ...Лучше лучше дома сидеть1,2 месяца если зима на дворе
Что помогло - быстрая моя реакция на состояние и незамедлительная госпитализация; лекарство коронавир; и прививка. Если бы осталась дома на ночь, ждать лекарства от терапевта - то скорей было бы хуже. еще...
инести.. Пи острмПиступ пневмонии онеменние конечностей,фиолетово- синие синяки под глазами при пневмонии бывает сильнейшая слабост
тяжело поднять
ся ..втать со стула , и говорить больше 12 слов ( вызвать по телефону врача скорой) . как при остром инфаркте .. Моя коллега по работе она скончалась в таком молдом энергии возрасте, ..и в скорой помощи машин : острая ндостаточност сердца и ковид .
поражения легочной ткани составляет около 10-15%). Единичные буллы IX сегмента правого легкого.
Микрокальцинаты бифуркационной группы лимфоузлов. Врачи назначили Цеф 3. Является ли это ковидом? Какое нужно еще лечение? еще...
анализы могут не выявить нужного опасного поражения легчных бронхиальнвх шариков , ..э ..но существует 3 тья и 4 ая стадии поражения легочной ткани когда вы и вовсе дышать самостоятельно не сможете или другие отклонния в организме . ( эти сильные головные боли говорят об обратном , об кислородном голоде ) , и начнутся нобратимые поражения льгочной ткани ..или начнтся инфаркт, и откажут лёгкие.. Ковид дома не лечится ..ка чсто врачи убеждают что дома можно лечить вс это ввиду того что у вас , ( и многих) пока не было обострения " ...то если будет обострение 3,4 КТ поражения легких, случится то ни одна скорая машина,врачей, не сможет спасти сразу умирают многие..
поражения легочной ткани составляет около 10-15%). Единичные буллы IX сегмента правого легкого.
Микрокальцинаты бифуркационной группы лимфоузлов. Врачи назначили Цеф 3. Является ли это ковидом? Какое нужно еще лечение?
Что помогло - быстрая моя реакция на состояние и незамедлительная госпитализация; лекарство коронавир; и прививка. Если бы осталась дома на ночь, ждать лекарства от терапевта - то скорей было бы хуже.
Чтобы исключить ложноотрицательный результат теста (при симптоме скачущей температуры, который может быть также «постковидным хвостом», но может указывать и на болезнь), рекомендуется КТ-контроль через 2 недели. В целом заключение хорошее, и беспокоиться не о чем.
Обратите внимание, что в течение года не рекомендуется делать рентгенологические исследования, лучевая нагрузка при которых превышает 15-20 мЗв, за исключением тех случаев, когда это является жизненной необходимостью.
Желаем крепкого здоровья! еще...
Возраст Вашей мамы старше 60 лет — это группа риска. Организм две недели боролся с этим тяжелым и потенциально опасным заболеванием.
Мы не можем отвечать на такие вопросы.
Шанс на выздоровление есть, конечно. Все очень индивидуально — зависит от состояния иммунной системы, образа жизни человека, генетических особенностей. Хорошо, что сделали КТ и вызвали скорую. Поражение легких 75-80% хотя и является тяжелым, но совместимо с жизнью. Сейчас лечением пациента занимаются врачи и медицинские работники.
Вы можете ознакомиться с информационными статьями на нашем сайте, например, о том, как коронавирус и высокая температура воздействуют на сосуды https://kt-spb.ru/medical-articles/koronavirus-i-sosudy/, как восстанавливаться после тяжелой пневмонии КТ-3 и КТ-4, на что обратить внимание тем, кто прошел реанимацию https://kt-spb.ru/medical-articles/vosstanovlenie-posle-pnevmonii-kt-3-i-kt-4 и др.
Сочувствуем сложившейся ситуации и желаем Вашей маме выздоровления! еще...
3 х процентным натрий хлоридом, улучшения нет сатурация у ребенка 83-86, температура на 3 день антибиотика спало,дышит трудно лежит под кислородным аппаратом, аппетита нет ничего не есть пьёт только молоко,слабая очень,водичку даю со шприца очень боюсь за свою дочь, вообще через сколько дней будет эффективность антибиотика? И можно сделать кт ?
Чтобы исключить ложноотрицательный результат теста (при симптоме скачущей температуры, который может быть также «постковидным хвостом», но может указывать и на болезнь), рекомендуется КТ-контроль через 2 недели. В целом заключение хорошее, и беспокоиться не о чем.
Обратите внимание, что в течение года не рекомендуется делать рентгенологические исследования, лучевая нагрузка при которых превышает 15-20 мЗв, за исключением тех случаев, когда это является жизненной необходимостью.
Желаем крепкого здоровья!
Сочувствуем ситуации, постарайтесь не тревожиться. Вашему мужу не хотят навредить. Не будет ли хуже из-за отказа от профессиональной медицинской помощи? И потом что значит «добились госпитализации» без полиса гражданина РФ? Если только в частной больнице, а там все регулируется в рамках действующего договора на оказание медицинских услуг.
Желаем Вашим близким крепкого здоровья и благополучного восстановления!
Если вирус еще присутствует в организме, то и пневмония может усугубляться: если Вам трудно дышать, лечение кажется неэффективным, сатурация низкая, то такая вероятность есть. Визуальная оценка легких на предмет инфильтратов, матовых стекол, фиброза возможна по результатам контрольной компьютерной томографии. В этом случае следует учитывать, что визуальная оценка (шкала вовлечения паренхимы в патологический процесс) носит частично субъективный характер, поэтому результат может немного отличаться. Повторную КТ рекомендуется проходить через месяц с момента выявления болезни в активной фазе, это стандарт. Раньше ее рекомендуют делать пациентам с выявленной пневмонией, состояние которых не улучшается в процессе лечения (при возникновении одышки, усиливающемся кашле).
В условиях распространенности более быстрых и агрессивных штаммов COVID-19, возможно, самым доступным и оперативным способом узнать ответ на Ваш вопрос — контролировать сатурацию. Важно чтобы измерение было правильным, а прибор точным / официально зарегистрированным как медицинское изделие. На нашем сайте вы можете найти статьи на эти темы: https://kt-spb.ru/medical-articles/
С наилучшими пожеланиями, здоровья Вам!
Очень переживаем, и врач у нас не очень, сказала что если сатурация будет 95 то выпишут в понедельник, потому что нет мест.? еще...
Очень переживаем, и врач у нас не очень, сказала что если сатурация будет 95 то выпишут в понедельник, потому что нет мест.?
Если Вам интересно, на эту тему в нашем блоге есть статья о воздействии коронавируса на сосуды: https://kt-spb.ru/medical-articles/koronavirus-i-sosudy/
Сочувствуем ситуации, желаем близким крепкого здоровья, мужества, благополучного выздоровления Вашему родственнику!
Ей 62 года еще...
Странная схема лечения (не все препараты признаются медиками на международном уровне), возможно также у Вашего брата в анамнезе есть отягощающие факторы / индивидуальные особенности организма.
Сочувствуем ситуации, болезнь все переносят по-разному, но Вы постарайтесь не переживать и не ищите виноватого — иной раз чтобы вылечить бронхит необходимо несколько раз менять схему, консультироваться с разными врачами, больше месяца лечиться.
Показатель сатурации 93 и КТ-3 совместимы с благоприятным прогнозом.
Сочувствуем, что Ваш близкий человек так тяжело болеет. Желаем крепкого здоровья! еще...
Странная схема лечения (не все препараты признаются медиками на международном уровне), возможно также у Вашего брата в анамнезе есть отягощающие факторы / индивидуальные особенности организма.
Сочувствуем ситуации, болезнь все переносят по-разному, но Вы постарайтесь не переживать и не ищите виноватого — иной раз чтобы вылечить бронхит необходимо несколько раз менять схему, консультироваться с разными врачами, больше месяца лечиться.
Показатель сатурации 93 и КТ-3 совместимы с благоприятным прогнозом.
Сочувствуем, что Ваш близкий человек так тяжело болеет. Желаем крепкого здоровья!
Ей 62 года
А так ничего страшного, главное соблюдать все рекомендации, обязательно колоть гормон и антикоагулянт. Побольше пить и нормально питаться. А еще есть специальная гимнастика. Посмотрите в интернете.
К пульмонологу пока не обязательно. Если чувствуете себя плохо, респираторные симптомы усиливаются, в анамнезе есть отягощающие хронические заболевания, сатурация ближе к 95 или ниже вызываем на дом участкового терапевта или скорую (по самочувствию). Либо уточняем по телефону Роспотребнадзора, где в Вашем городе сейчас ведется амбулаторный прием пациентов с COVID-19.
При отсутствии угрозы для жизни (кт-1 и кт-2, отсутствие отягощающих заболеваний в анамнезе, эпизодов цитокинового шторма и ОРДС) пациент лечится дома по схеме, назначенной врачом-терапевтом (!)
В настоящее время актуальны 13-е методические рекомендации Минздрава: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/211/original/BMP-13.pdf (страница 38)
Но! Еще раз, эффективная схема лечения может быть назначена только врачом, который изучил особенности Вашего случая и обладает профессиональным знанием/опытом лечения пациентов с COVID-19.
Антибиотики следует принимать только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции, и во время лечения антибиотиками (даже более, порядка 14 дней) следует принимать препараты пробиотики. Не все противовирусные лекарства обладают хотя бы какой-нибудь эффективностью против ковид-19, а могут даже привести к отложенным крайне неприятным последствиям, например, к диффузной алопеции. Иным пациентам назначаются инъекции дексаметазона, и только они оказывают эффект, но это кортикостероидный (гормональный) препарат.
Важно не запускать, проконсультироваться с терапевтом, лечащим COVID-19, четко следовать его инструкции, измерять сатурацию.
Сочувствуем, желаем крепкого здоровья и скорейшего восстановления! еще...
2недели была температура 39, пил антибиотики и арепливир. Стало лучше. Потом 2 недели сиделбез симптомов дома. Спустя 4 недели после начала болезни, получил отрицательный тест. Вышел на работу. Через несколько дней стало хуже. Упала Сатурация, нервозность, тошнота отсутствие аппетита.
Сделал КТ. Диагноз пневмония в стадии организации. Кт-1.
То
У меня снова началась вирусная пневмония? Врач пульманолог недоступен. Что мне делать дальше? Боюсь, что вирус снова начался. Температура если поднимается, до 37. еще...<<Прикрепленный файл>>
К пульмонологу пока не обязательно. Если чувствуете себя плохо, респираторные симптомы усиливаются, в анамнезе есть отягощающие хронические заболевания, сатурация ближе к 95 или ниже вызываем на дом участкового терапевта или скорую (по самочувствию). Либо уточняем по телефону Роспотребнадзора, где в Вашем городе сейчас ведется амбулаторный прием пациентов с COVID-19.
При отсутствии угрозы для жизни (кт-1 и кт-2, отсутствие отягощающих заболеваний в анамнезе, эпизодов цитокинового шторма и ОРДС) пациент лечится дома по схеме, назначенной врачом-терапевтом (!)
В настоящее время актуальны 13-е методические рекомендации Минздрава: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/211/original/BMP-13.pdf (страница 38)
Но! Еще раз, эффективная схема лечения может быть назначена только врачом, который изучил особенности Вашего случая и обладает профессиональным знанием/опытом лечения пациентов с COVID-19.
Антибиотики следует принимать только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции, и во время лечения антибиотиками (даже более, порядка 14 дней) следует принимать препараты пробиотики. Не все противовирусные лекарства обладают хотя бы какой-нибудь эффективностью против ковид-19, а могут даже привести к отложенным крайне неприятным последствиям, например, к диффузной алопеции. Иным пациентам назначаются инъекции дексаметазона, и только они оказывают эффект, но это кортикостероидный (гормональный) препарат.
Важно не запускать, проконсультироваться с терапевтом, лечащим COVID-19, четко следовать его инструкции, измерять сатурацию.
Сочувствуем, желаем крепкого здоровья и скорейшего восстановления!
2недели была температура 39, пил антибиотики и арепливир. Стало лучше. Потом 2 недели сидел без симптомов дома. Спустя 4 недели после начала болезни, получил отрицательный тест. Вышел на работу. Через несколько дней стало хуже. Упала Сатурация, нервозность, тошнота отсутствие аппетита.
Сделал КТ. Диагноз пневмония в стадии организации. Кт-1.
То
У меня снова началась вирусная пневмония? Врач пульманолог недоступен. Что мне делать дальше? Боюсь, что вирус снова начался. Температура если поднимается, до 37.
«При наличии тимпанического звуканад легкими в первую очередь следует исключить пневмоторакс. Это возможно на КТ без контрастного усиления. По нашему опыту, у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, скорее следует исключить ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Для обследования легочной артерии контрастное усиление при КТ необходимо делать. Задача терапевта перед назначением КТ ОГК с КУ, исключить острый инфаркт миокарда».
Подробнее о специалисте: https://kt-spb.ru/our-doctors/kotov-maxim-anatolevich/
Рады быть полезными! Желаем крепкого здоровья! еще...
«При наличии тимпанического звука над легкими в первую очередь следует исключить пневмоторакс. Это возможно на КТ без контрастного усиления. По нашему опыту, у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, скорее следует исключить ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Для обследования легочной артерии контрастное усиление при КТ необходимо делать. Задача терапевта перед назначением КТ ОГК с КУ, исключить острый инфаркт миокарда».
Подробнее о специалисте: https://kt-spb.ru/our-doctors/kotov-maxim-anatolevich/
Рады быть полезными! Желаем крепкого здоровья!
Подробнее о разнице между рентгеном и КТ: https://kt-spb.ru/medical-articles/kt-ili-rentgen-legkih-chto-luchshe/
Поэтому если у Вас появятся симптомы респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), то лучше сделать КТ.
Усиление легочного рисунка может сигнализировать о начальной стадии пневмонии (инфекция спустилась уже достаточно глубоко по дыхательным путям), а может быть типичным для Вас (хронический бронхит, курение). Иногда, при осмотре и изучении анамнеза, врач приходит к выводу, что в данной ситуации необходимо исключить рак легких. То есть усиление легочного рисунка в прикорневых отделах не является специфическим признаком какого-либо одного заболевания.
Желаем крепкого здоровья!
Возраст Вашей мамы старше 60 лет — это группа риска. Организм две недели боролся с этим тяжелым и потенциально опасным заболеванием.
Мы не можем отвечать на такие вопросы.
Шанс на выздоровление есть, конечно. Все очень индивидуально — зависит от состояния иммунной системы, образа жизни человека, генетических особенностей. Хорошо, что сделали КТ и вызвали скорую. Поражение легких 75-80% хотя и является тяжелым, но совместимо с жизнью. Сейчас лечением пациента занимаются врачи и медицинские работники.
Вы можете ознакомиться с информационными статьями на нашем сайте, например, о том, как коронавирус и высокая температура воздействуют на сосуды https://kt-spb.ru/medical-articles/koronavirus-i-sosudy/, как восстанавливаться после тяжелой пневмонии КТ-3 и КТ-4, на что обратить внимание тем, кто прошел реанимацию https://kt-spb.ru/medical-articles/vosstanovlenie-posle-pnevmonii-kt-3-i-kt-4 и др.
Сочувствуем сложившейся ситуации и желаем Вашей маме выздоровления!
Как долго болеет Ваш отец? Было ли проведено лечение? Что еще указано в КТ-заключении? Если видите там формулировку «очаги разрешения» пневмонии или аналогичную, то врач-рентгенеолог отмечает улучшения, и значит пациент идет на поправку. Восстановление тоже занимает время.
Если симптомы респираторного заболевания появились недавно, до 5-7 дней, то скорее всего возбудитель инфекции присутствует в организме. Наиболее вероятна погрешность ПЦР-тестирования. Необходимо лечиться, измерять сатурацию, артериальное давление и дальше действовать по ситуации.
Желаем вашим близким и Вам крепкого здоровья! еще...
16 сентября кт1 (10%справа и 10%слева)
20 сентября госпитализировали кт2 40 и 45%
Спасибо большое врачам, молодцы.
Как долго болеет Ваш отец? Было ли проведено лечение? Что еще указано в КТ-заключении? Если видите там формулировку «очаги разрешения» пневмонии или аналогичную, то врач-рентгенеолог отмечает улучшения, и значит пациент идет на поправку. Восстановление тоже занимает время.
Если симптомы респираторного заболевания появились недавно, до 5-7 дней, то скорее всего возбудитель инфекции присутствует в организме. Наиболее вероятна погрешность ПЦР-тестирования. Необходимо лечиться, измерять сатурацию, артериальное давление и дальше действовать по ситуации.
Желаем вашим близким и Вам крепкого здоровья!
Желаем Вашим близким, близким Милы и Вам крепкого здоровья!
* ...но при этом меняется структура инфильтрации, её плотность, распространение, характер контуров, объем ретикулярных изменений. Это закономерный процесс, в оценке динамики которого ведущая роль принадлежит клинической картине, результатам измерения сатурации, и других анализов, а не рентгенологической картине.
Надеемся, что смогли ответить на вопрос.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
визуальная оценка легких еще...
Подскажите, что всё это значит и почему увеличение % поражения легких назвали улучшением? еще...
* ...но при этом меняется структура инфильтрации, её плотность, распространение, характер контуров, объем ретикулярных изменений. Это закономерный процесс, в оценке динамики которого ведущая роль принадлежит клинической картине, результатам измерения сатурации, и других анализов, а не рентгенологической картине.
Надеемся, что смогли ответить на вопрос.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
визуальная оценка легких
К сожалению, мы не можем в данном случае рекомендовать.
Желаем Вам и вашему малышу крепкого здоровья!
Подскажите, что всё это значит и почему увеличение % поражения легких назвали улучшением?
Надеемся, что смогли ответить на Ваш вопрос.
Желаем крепкого здоровья!
Ситуация действительно сложная и неоднозначная. Смотрите, с одной стороны, возраст пациента, степень тяжести пневмонии КТ-3, наличие температуры на данный момент явно говорят в пользу госпитализации. Плюс на КТ выявлены явные признаки хронического бронхита. Это, безусловно, отягощающий фактор, то есть лучше не доводить ситуацию до критической. Учитывайте, что ожидание скорой помощи сейчас занимает время. Сатурация пограничная, то есть пока в норме, но показатель может упасть.
С другой стороны, Вы уже долго лечитесь, обычно 10-12 дней заболевания наиболее тяжелые, а дальше становится лучше. Но это справедливо преимущественно для взрослых и молодых пациентов без хронических заболеваний(!), поскольку и иммунитет у таких больных сильнее.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Евдокименко рекомендует 3-5 дней пить активированный угол (1 раз в деньпо 1 таблетке на 10 кг массы ; то есть при массе 80 кг съесть 8 таблеток 1 раз в день за 2 часа до еды или через 2 часа после еды). А также пить чай из травы Ортосифон тычиночный 2 р. в день.
Мне помогло резко (10% поражения легких). еще...
Желаем крепкого здоровья!
Отметим, что новая коронавирусная инфекция поражает сосуды не меньше легких. Из-за высокой вирусной нагрузки на организм эндотелий сосудов истончается, кровь сгущается и тяжелее проходит по сосудам, часто увеличивается артериальное давление. В результате серьезно возрастает риск тромбоза, разрыва аневризмы и др.
На 15% не смотрите. Важно понять, присутствует ли на данный момент вирус в организме пациента. Делали тест, что он показывает? Сколько дней уже в общей сложности болеет Ваш отец?
Если вируса в организме уже нет, ситуация явно лучше. Слабость и 15% – остаточные явления. Настораживает температура и то, что больной чувствует себя сейчас явно не хорошо.
Вариантов несколько.
Перед выпиской пациенту должны были дать индивидуальную схему лечения / реабилитации. По возможности измерьте дома (лучше это делать регулярно) сатурацию и пульс. Если сатурация 95 и ниже, а показатель давления отличается от нормы, позвоните еще раз в скорую. Сформулируйте, в чем сложность ситуации – пациент болеет, чувствует себя плохо и ослабленно, у него температура, ишемический инсульт в анамнезе и т.д. Про 15% не говорите. В данном случае риски выше, скорее всего, со стороны сосудов.
Если Вы понимаете, что на данный момент вирусной нагрузки нет и ситуация не критическая, лучше всего будет вызвать на дом хорошего врача или записаться на прием. Идеально, если это будет терапевт, который уже работал или работает с больными коронавирусом и обладает смежной специализацией в области ангиологии (не флебологии) или неврологии.
Надеемся, что смогли быть для Вас полезнвми.
Желаем Вашим близким крепкого здоровья и благополучного восстановления! еще...
Отметим, что новая коронавирусная инфекция поражает сосуды не меньше легких. Из-за высокой вирусной нагрузки на организм эндотелий сосудов истончается, кровь сгущается и тяжелее проходит по сосудам, часто увеличивается артериальное давление. В результате серьезно возрастает риск тромбоза, разрыва аневризмы и др.
На 15% не смотрите. Важно понять, присутствует ли на данный момент вирус в организме пациента. Делали тест, что он показывает? Сколько дней уже в общей сложности болеет Ваш отец?
Если вируса в организме уже нет, ситуация явно лучше. Слабость и 15% – остаточные явления. Настораживает температура и то, что больной чувствует себя сейчас явно не хорошо.
Вариантов несколько.
Перед выпиской пациенту должны были дать индивидуальную схему лечения / реабилитации. По возможности измерьте дома (лучше это делать регулярно) сатурацию и пульс. Если сатурация 95 и ниже, а показатель давления отличается от нормы, позвоните еще раз в скорую. Сформулируйте, в чем сложность ситуации – пациент болеет, чувствует себя плохо и ослабленно, у него температура, ишемический инсульт в анамнезе и т.д. Про 15% не говорите. В данном случае риски выше, скорее всего, со стороны сосудов.
Если Вы понимаете, что на данный момент вирусной нагрузки нет и ситуация не критическая, лучше всего будет вызвать на дом хорошего врача или записаться на прием. Идеально, если это будет терапевт, который уже работал или работает с больными коронавирусом и обладает смежной специализацией в области ангиологии (не флебологии) или неврологии.
Надеемся, что смогли быть для Вас полезнвми.
Желаем Вашим близким крепкого здоровья и благополучного восстановления!
Евдокименко рекомендует 3-5 дней пить активированный угол (1 раз в день по 1 таблетке на 10 кг массы ; то есть при массе 80 кг съесть 8 таблеток 1 раз в день за 2 часа до еды или через 2 часа после еды). А также пить чай из травы Ортосифон тычиночный 2 р. в день.
Мне помогло резко (10% поражения легких).
(!) можно сказать, что у вашей мамы все более менее хорошо и она идет на поправку. Температура 37 тоже об этом свидетельствует.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Желаем Вам крепкого здоровья!
Также многое зависит от психологической обстановки. Больному пневмонией категорически нельзя тревожиться.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья! Берегите себя
Вы имеете право знать, находится ли Ваш отец в палате под кислородом или в реанимационном отделении, а также находится ли ваш близкий человек в сознании. В палате пациентам разрешено использовать средства мобильной связи.
Относительно КТ Вы, конечно, правы. Все зависит от медицинского учреждения. Обычно они оснащены хотя бы рентген-аппаратом. Обширные инфильтраты, характерные для КТ-2 (ближе к КТ-3), КТ-3 и КТ-4 рентген в целом должен показать. Лишнюю лучевую нагрузку, конечно, тоже лучше не давать. В этой статье мы рассказываем почему и сколько можно: https://kt-spb.ru/medical-articles/luchevaya-nagruzka-pri-kt/
Возможно, пока действительно нет необходимости в сканировании. Ведь с момента госпитализации не прошло еще 7 дней. Пока врачи ориентируются на сатурацию (то, что ее необходимо поднимать — безусловно) и другие данные.
Ожидайте, пожалуйста, не пугайтесь, что врачи не описывают всю ситуацию в подробностях. Но как близкий родственник больного вы вправе узнать, находится ли больной в сознании и какова в целом динамика на данный момент. Ни КТ, ни рентген обычно не делают ранее чем на 7 день госпитализации. Только если ситуация резко ухудшилась.
Надеемся на скорейшее и благополучное выздоровление Вашего родственника. Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Сатурация пока снижена, но находится в пределах нормы. Если опускается до 95 и ниже днем, необходимо вызвать скорую. Продолжайте мониторить этот показатель. На данном этапе важно уничтожить возбудителя инфекционного поражения легких — вирус и грибок. Грибковая инфекция лечится легче. То есть вы лечитесь по рекомендациям столько дней, сколько указано и наблюдаете за динамикой. После курса терапии пациенту нужно сдать анализы, которые смогут дать ответ на вопрос, присутствует ли в организме вирусная и грибковая инфекция. Для восстановления жизненной емкости легких наряду с лекарственной терапией наиболее эффективна дыхательная гимнастика (например, гимнастика Стрельниковой).
После устранения инфекций специфическое лечение, как правило, уже не требуется. Восстановительные мероприятия — общеукрепляющие. Врач, обычно терапевт, инфекционист или пульмонолог, сможет дать памятку и индивидуальные рекомендации. Рекомендуется контрольное КТ через месяц. Столько времени обычно требуется для восстановления дыхательного органа после 50% инфильтрации.
Присоединение грибковой инфекции с наибольшей вероятностью говорит о подавленном иммунитете. Но, отметим, что методы коррекции ослабленного иммунитета при необходимости назначаются лечащим врачом.
Высокая лекарственная нагрузка на организм тоже не полезна.
Надеемся, что хотя бы немного смогли прояснить Ваш вопрос. В данной ситуации только врач, знающий случай Вашей мамы, изучивший анамнез может давать рекомендации.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
правой средней доли вовлечено 5% легочной паренхимы
правой нижнеей доли вовлечено 20% легочной паренхимы
левой верхней доли вовлечено 10% легочной паренхимы
левой нижней доли вовлечено 15% легочной паренхимы
Как Ваши дела?
С высокой вероятностью пациенту в дальнейшем предстоит лечить легочный фиброз (манифестируется в течение 1-2 месяцев).
Сочувствуем ситуации, надеемся на самое лучшее, желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Подробнее об ОРДС: https://kt-spb.ru/glossary/ostriy-respiratorniy-distress-sindrom-ords/ еще...
При поражении легких более 50% пациента могут госпитализировать. Что делать в домашних условиях – можно измерить сатурацию и пульс. Если показатель сатурации ниже 95% – звоним в скорую. Если в норме – продолжаем ранее назначенную терапию. Рекомендуется постельный режим (лежать на животе), делать дыхательную гимнастику, а в питании отказаться от сладкого – предпочтение отдать бульонам, овощным блюдам и т.п. Важно наблюдать за дыханием – если чувствуете, что стало труднее дышать (получается ли задержать дыхание и на какое время?) – измеряем сатурацию или звоним в скорую.
Желаем крепкого здоровья!
С высокой вероятностью пациенту в дальнейшем предстоит лечить легочный фиброз (манифестируется в течение 1-2 месяцев).
Сочувствуем ситуации, надеемся на самое лучшее, желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Подробнее об ОРДС: https://kt-spb.ru/glossary/ostriy-respiratorniy-distress-sindrom-ords/
Кстати папу положили на три дня раньше Кт-3,сатурация-91 еще...
Признаки двусторонней интерстициальной пневмонии, признаки стадии обратного развития. Это как выздоровление идет?
Не спасают они.Выкарабкаешься сам-врачи молодцы,умрешь-что ж поделать,пандемия,и молодые умирают!Как жить дальшебез него? еще...
В настоящее время моя бабушка в реанимации с поражением легких 65%.. Антибиотики выписали после поражения в 10%, но через 5 дней состояние ухудшилось. Думаю, если бы начали сразу интенсивно лечить, то все бы обошлось благополучней. еще...
Сопутствующим диагнозом указана дилатационная кардиомиопатия,а она либо наследственная,либо у алкоголиков со стажем бывает,мой муж совсем не пил.И в марте проверяли сердце(узи,экг,эхо) сердце было здоровым.
Нет сил понять.
Не спасают они.Выкарабкаешься сам-врачи молодцы,умрешь-что ж поделать,пандемия,и молодые умирают!Как жить дальшебез него? еще...
Мне страшно за него.Прошу,напишите у кого еа какой день было улучшение?Может уто-то пережил подобное? еще...
Кстати папу положили на три дня раньше Кт-3,сатурация-91
Друг заболел была температура 37, он проигнорировал и потом 38 он начал заонить в скорую, сказали в норме, потом 39он снова звонил, скорая не ехала ждал около 3 часов , температура успела подняться до 40...и задыхался Я не знаю какое поражение легких но говорят 95% , чего вот не говорят.... Боюсь сейчас лежит, по телефону разговариваем , таблетки купили еще...
Друг заболел была температура 37, он проигнорировал и потом 38 он начал заонить в скорую, сказали в норме, потом 39 он снова звонил, скорая не ехала ждал около 3 часов , температура успела подняться до 40...и задыхался Я не знаю какое поражение легких но говорят 95% , чего вот не говорят.... Боюсь сейчас лежит, по телефону разговариваем , таблетки купили
Связи нет,звоню один раз в день врачу,толком ничего не говорят,я ивелась уже((
В настоящее время моя бабушка в реанимации с поражением легких 65%.. Антибиотики выписали после поражения в 10%, но через 5 дней состояние ухудшилось. Думаю, если бы начали сразу интенсивно лечить, то все бы обошлось благополучней. еще...
Муж приболел, была температура 37,5 два дня лечился дома, стало легче вышел на работу, пришёл и температура поднялась до 38, решили обратиться в больницу. Там поставили диагноз ОРВИ, назначали обычное лечение(антибиотики), взяли тест на КОВИД, послушали и хрипоты не было. На следующий день температура поднялась до 39,5, вызвали скорую, послушав, врач сказал, что есть хрипота в правой стороне, забрали в больницу для снимка МСКТ, 12% поражения легких, давление поднялось, температура спадает только во время действия антибиотиков. Скажите, как долго будет проходить лечение?
Л - Логика...
Он позвонил мне потом с телефона врача другой смены.И больше я его не слышала.Только ежедневное от ОРИТ "состояние ухудшается,он нас не слушается,вызываем психиатра"
2-го числа подключили к ИВЛ,4 остановилось сердце.По вскрытию отек легкого,долевая пневмония,ковид.10 дней лечили от полисегментарной пневмонии,два раза отрицательный мазок был.А 28-го,уже в реанимации,вдруг положительным оказался.На вопрос как так сказали-бывает.А то что он до этого на зеленой зоне у них же лежал-это не считается.Еще и мне говорят что я его поздно в больницу отправила(на вторые сутки от начала болезни!)А то что они там черт знает чем занимались вместо лечения-это не считается.
У нас трое детей,младший папу с больницы ждет.
Ненавижу этих коновалов.
Не спасают они.Выкарабкаешься сам-врачи молодцы,умрешь-что ж поделать,пандемия,и молодые умирают!Как жить дальшебез него? еще...
У мамы 64 года диагностирован ковид, 17%поражения легких. На фоне 10ти дней назначенного лечения (антибиотиками)явной положительной, либо отрицательной динамики не наблюдается. Температура сейчас выше 37,6 не поднимается, сатурация упала с 98 до 96. Однако возник рецедив опоясывающего герпеса (возникает обычно при снижении иммунитета).
Терапевт для лечения от ковида вчера назначил дексаметазон, который подавляет иммунный ответ.
На сколько целесообразно и безопасно принимать имуноподавитель при опоясывающем герпесе?
Врач на этот вопрос ответить не смог. Он действует по протоколу.
Очень надеюсь на ваш ответ.
1) Вы уже переболели новой коронавирусной инфекцией, и эти 1-5% воспаления – остаточные явления перенесенного вируса. «Матовые стекла» скоро пройдут сами. Почему решили сделать КТ? Если все-таки испытывали недомогание, то как долго? Если более 10-14 дней назад, то скорее всего переболели, и сейчас все в порядке.
2) ПЦР-тест на коронавирус отрицательный, но воспаление вызвал другой агент -- бактерия, грибок, другой вирус. Если воспаление вызвано бактериальным возбудителем, то в этой связи ясно, почему Вам был выписан антибиотик. Нужны четкие и ясные выводы лабораторной диагностики.
3) ПЦР-тест на коронавирус был ложноотрицательным (так тоже бывает, но сейчас уже нечасто). Например, мазок из носоглотки могли взять поздно (когда вирус локализуется уже не в верхних, а в нижних дыхательных путях) или неправильно. Опять же, важно ответить на вопрос -- когда была температура и пропадали запахи. Если менее 10-14 дней назад отметили симптомы, то есть вероятность, что о завершении борьбы с инфекцией говорить еще рано. Можно сделать тест на иммоноглобулины, посчитанные колличественно. Подробнее в нашей статье о лабораторной диагностике: https://kt-spb.ru/medical-articles/nuzhno-li-delat-kt-legkikh-pri-polozhitelnom-analize-na-covid-19/
То есть, процент воспаления небольшой, важно понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспаление, а также стадию болезни. Отметим, что амоксициллин – это антибактериальный препарат, которого, например, для лечения вирусной пневмонии COVID-19 в активной фазе явно недостаточно. Отметим, что наряду с антибиотиками, влияющими на микрофлору кишечника, следует принимать препарат-пробиотик. Они обычно также указываются лечащим врачом в рекомендациях. Курс препарата-пробиотика обычно составляет 14 дней, в то время как сам антибиотик принимают 5-7 дней.
Доверять следует рекомендациям лечащего врача. Их достоверность зависит от погружения в вашу проблему, изучение анамнеза и результатов обследований (практическая, научно-доказательная медицина). Если сомневаетесь в достоверности тактики лечения, переживаете, что могут быть осложнения (например, Вы находитесь в группе риска), то возможно имеет смысл обратиться к другому специалисту за «вторым мнением».
Надеемся на самый благополучный сценарий и желаем Вам крепкого здоровья!
Лучевая нагрузка (под ней мы понимаем некоторый стресс для организма) невелика, в этой связи «реабилитация» после диагностической процедуры не требуется. Планируйте беременность и не беспокойтесь. Фолиевая кислота, витаминно-минеральные комплексы (при наличии дефицитов тех или иных полезных веществ в организме), питание, насыщенное антиоксидантами, здоровый образ жизни, разумеется, будут полезны. Но по вопросу планирования беременности лучше обращаться к акушер-гинекологу :)
С наилучшими пожеланиями, желаем крепкого здоровья!
Подскажите это очень опасно? Второе КТ 1.9мЗв, а первое не знаю перерыв между ними всего 7 месяцев. еще...
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Не спасают они.Выкарабкаешься сам-врачи молодцы,умрешь-что ж поделать,пандемия,и молодые умирают!Как жить дальшебез него? еще...
- по противовирусной терапии Коронавир (были еще Ареплевир, Авифавир);
- по антикоагулянтной терапии Ксарелто (Ривароксабан)(были еще Дабигатран(Прадакса) и Апиксабан(Эликвис));
- по антибактериальной терапии Лефлобакт(Левофлоксацин) (были еще Экоклав и Амоксиклав)
Чтобы не убить желудок назначили Линекс (или аципол) + омепразол.
Всего за 8 дней выела 250 таблеток))
Странный врач. При таком поражении только противовирусные... Мне еще другая врач, которая отзванивалась каждый день, сказала купить разжижалки типа АЦЦ. Но разжижалки нужно пить, если плохо откашливается, иначе можно просто не справиться с потоком мокроты физически - смотрите по обстоятельствам. еще...
Не спасают они.Выкарабкаешься сам-врачи молодцы,умрешь-что ж поделать,пандемия,и молодые умирают!Как жить дальше без него?
Знаете когда заболел отец через 7 дней заболела я у отца кт1 У меня кт было чистое, а дома мама с нами ей 64 у нее онкология, сахарный диабет и гипертония это был канун нового года...я так молилась как никогда в своей жизни и произошло чудо она не заболела. Верте в лучшее и так будет поражение у вас не большое на 26 неделях кт делать не опасно...Все будет хорошо...поверьте
Подскажите это очень опасно? Второе КТ 1.9мЗв, а первое не знаю перерыв между ними всего 7 месяцев.
В настоящее время моя бабушка в реанимации с поражением легких 65%.. Антибиотики выписали после поражения в 10%, но через 5 дней состояние ухудшилось. Думаю, если бы начали сразу интенсивно лечить, то все бы обошлось благополучней. еще...
В настоящее время моя бабушка в реанимации с поражением легких 65%.. Антибиотики выписали после поражения в 10%, но через 5 дней состояние ухудшилось. Думаю, если бы начали сразу интенсивно лечить, то все бы обошлось благополучней. еще...
Мне страшно за него.Прошу,напишите у кого еа какой день было улучшение?Может уто-то пережил подобное? еще...
В настоящее время моя бабушка в реанимации с поражением легких 65%.. Антибиотики выписали после поражения в 10%, но через 5 дней состояние ухудшилось. Думаю, если бы начали сразу интенсивно лечить, то все бы обошлось благополучней.
Значит ситуация с легкими была у Вас совсем плохая на момент лечения в госпитале, и к этим 60% можно прибавить еще 10-20%. Прошло всего лишь 6 дней. Восстановление легких в Вашем случае будет проходить более 1 месяца (необходимо делать дыхательную гимнастику, дышать свежим воздухом на природе и следовать рекомендациям врача относительно реабилитации). Если по заключению признаков фиброза и абсцесса нет, интерстиций в относительной норме, легочная артерия без изменений, значит все прошло сравнительно благополучно.
Тест на коронавирус сделали, отрицательный?
Но лечение и восстановление необходимо, т.к. если его не проводить или лечиться по советам не от лечащего врача, который знает особенности вашего случая, то фиброз может проявиться и на стадии восстановления.
Спасибо, что делитесь опытом! Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Связи нет,звоню один раз в день врачу,толком ничего не говорят,я ивелась уже((
Мне страшно за него.Прошу,напишите у кого еа какой день было улучшение?Может уто-то пережил подобное? еще...
Мне страшно за него.Прошу,напишите у кого еа какой день было улучшение?Может уто-то пережил подобное?
Лечение в данном случае не просто нужно, а необходимо! Как долго Ваша мама болеет? Нельзя ориентироваться наотсутствие симптомов, их иногда вообще не бывает, между тем — «тихая гипоксемия», сосуды в плохом состоянии, на КТ картина еще хуже.
Вашей маме 65 лет — это постменопаузальный возраст, когда кардиопротекторная активность гормона эстрогена резко снижается, а вероятность сердечно-сосудистых заболеваний высока как никогда. особенно если не было гормонозаместительной терапии (МГТ).
Рекомендуем к прочтению материал о сатурации: https://kt-spb.ru/medical-articles/saturatsiya-pri-koronaviruse/
92-93% — это низкий показатель.
Вам необходимо обратиться к врачу, если самочувствие больного человека, скорее, плохое — вызвать врача на дом.
Врач должен собрать анамнез, при необходимости сделать ЭКГ, после чего и может быть назначено лечение.
В данном случае лучше измерять не только сатурацию, но и артериальное давление. При наличии подтвержденного коронавируса, лечение будет включать противовирусные, антибактериальные, муколтические, иммуномодулирующие (не всегда, иногда последние категорически противопоказаны) препараты.
Если есть сопутствующие хронические заболевания, сахарный диабет или иные факторы риска — лечение назначается, исходя из этих особенностей.
Желаем Вашим близким и вам крепкого здоровья! Обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью. еще...
А у нас с мужем, кстати, симптомы появились через день после мамы, тоже температура, кашель. Но мы быстро вычухались Цифран СТ. еще...
Вероятно, произошла ошибка. Для уточнения результатов лучше сделать КТ.
Если же повторно была выполнена именно компьютерная томография, то речь идет об осложнениях. При коронавирусе так бывает, что они развиваются непредсказуемым образом в относительно короткий срок. Однако 60% воспаления легких пациенты как правило чувствуют — это и резкая слабость, и невозможность задержать дыхание даже на 10 секунд, и респираторная симптоматика, даже слабо выраженная. еще...
Слабость — типичный симптом, не переживайте, маловероятно, что при таком проценте воспаления это гипоксия. Просто все ресурсы организма направлены на борьбу с вирусом. Постельный режим, рекомендованные лечащим врачом препараты и витамины, дыхательная гимнастика помогут восстановиться быстрее. Если Вас беспокоят другие симптомы, и они усиливаются — измеряйте сатурацию.
Желаем скорейшего выздоровления!
А у нас с мужем, кстати, симптомы появились через день после мамы, тоже температура, кашель. Но мы быстро вычухались Цифран СТ. еще...
Обратитесь в больницу. Не нужно терпеть как написали ниже.
Антибиотики нужно колоть и ставить капельницы.
От них у нас толку не было
А у нас с мужем, кстати, симптомы появились через день после мамы, тоже температура, кашель. Но мы быстро вычухались Цифран СТ.
Л - Логика...
Рекомендуем проконсультироваться с врачом пульмонологом. Ситуация не критическая, но может быть фиброз. Уплотнение интерстиция, подчеркнем еще раз, легочного матрикса, также увеличивает риск респираторных заболеваний в будущем, таких как ХОБЛ и буллезная эмфизема.
Если ретикулярных изменений / фиброзных тяж совсем немного, то ничего страшного. На качество жизни они не повлияют.
Вам могут быть интересны публикации из глоссария и раздела медицинских статей на нашем сайте: https://kt-spb.ru/medical-articles/
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоовья! еще...
- по противовирусной терапии Коронавир (были еще Ареплевир, Авифавир);
- по антикоагулянтной терапии Ксарелто (Ривароксабан)(были еще Дабигатран(Прадакса) и Апиксабан(Эликвис));
- по антибактериальной терапии Лефлобакт(Левофлоксацин) (были еще Экоклав и Амоксиклав)
Чтобы не убить желудок назначили Линекс (или аципол) + омепразол.
Всего за 8 дней выела 250 таблеток))
Странный врач. При таком поражении только противовирусные... Мне еще другая врач, которая отзванивалась каждый день, сказала купить разжижалки типа АЦЦ. Но разжижалки нужно пить, если плохо откашливается, иначе можно просто не справиться с потоком мокроты физически - смотрите по обстоятельствам. еще...
У меня не было температуры, но были покашливания. Вызвала скорую, сделали КТ - 5% поражения.Врач назначил кучу таблеток, выдал пульсоксиметр (он без батареек! нужны две штуки А3) чтобы можно было отслеживать процент кислорода в крови. И так я лечилась. еще...
- по противовирусной терапии Коронавир (были еще Ареплевир, Авифавир);
- по антикоагулянтной терапии Ксарелто (Ривароксабан) (были еще Дабигатран(Прадакса) и Апиксабан(Эликвис));
- по антибактериальной терапии Лефлобакт(Левофлоксацин) (были еще Экоклав и Амоксиклав)
Чтобы не убить желудок назначили Линекс (или аципол) + омепразол.
Всего за 8 дней выела 250 таблеток))
Странный врач. При таком поражении только противовирусные... Мне еще другая врач, которая отзванивалась каждый день, сказала купить разжижалки типа АЦЦ. Но разжижалки нужно пить, если плохо откашливается, иначе можно просто не справиться с потоком мокроты физически - смотрите по обстоятельствам.
У меня не было температуры, но были покашливания. Вызвала скорую, сделали КТ - 5% поражения. Врач назначил кучу таблеток, выдал пульсоксиметр (он без батареек! нужны две штуки А3) чтобы можно было отслеживать процент кислорода в крови. И так я лечилась.
Противовирусными и гормональными препаратами лечат во всех медицинских учреждениях. Гормоны — катализаторы многих жизненно-важных процессов в нашем организме (ниже мы уже писали об их дефицитах у людей пожилого возраста), не стоит бояться правильно подобранных гормонов. К слову, витамин D, например, тоже гормон.
Если кашель уменьшился, вероятно уменьшилась также вирусная атака и нагрузка, поскольку COVID-19 является раздражителем и причиной воспаления.
Сейчас здоровьем Вашей мамы занимаются специалисты — это лучший вариант лечения в данной ситуации. Прогноз при КТ-2 (40% поражении легких) как правило положительный, особенно если нет серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, лишнего веса.
Когда тест на COVID-19 будет отрицательный, значит основной угрозы для здоровья нет. Объем легких при таком проценте воспаления восстанавливается чуть более месяца, при условии что будут соблюдены рекомендации лечащего врача по реабилитации, отсутствует фиброз и другие осложнения пневмонии.
Первая неделя всегда самая сложная, в этой связи стабильные 40% и отсутствие отрицательной динамики — тоже хороший результат.
Здоровья вашим близким и Вам! еще...
Как долго проходит порожения после лечения? Может не правильно лечат? еще...
Противовирусными и гормональными препаратами лечат во всех медицинских учреждениях. Гормоны — катализаторы многих жизненно-важных процессов в нашем организме (ниже мы уже писали об их дефицитах у людей пожилого возраста), не стоит бояться правильно подобранных гормонов. К слову, витамин D, например, тоже гормон.
Если кашель уменьшился, вероятно уменьшилась также вирусная атака и нагрузка, поскольку COVID-19 является раздражителем и причиной воспаления.
Сейчас здоровьем Вашей мамы занимаются специалисты — это лучший вариант лечения в данной ситуации. Прогноз при КТ-2 (40% поражении легких) как правило положительный, особенно если нет серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, лишнего веса.
Когда тест на COVID-19 будет отрицательный, значит основной угрозы для здоровья нет. Объем легких при таком проценте воспаления восстанавливается чуть более месяца, при условии что будут соблюдены рекомендации лечащего врача по реабилитации, отсутствует фиброз и другие осложнения пневмонии.
Первая неделя всегда самая сложная, в этой связи стабильные 40% и отсутствие отрицательной динамики — тоже хороший результат.
Здоровья вашим близким и Вам!
Рекомендуем проконсультироваться с врачом пульмонологом. Ситуация не критическая, но может быть фиброз. Уплотнение интерстиция, подчеркнем еще раз, легочного матрикса, также увеличивает риск респираторных заболеваний в будущем, таких как ХОБЛ и буллезная эмфизема.
Если ретикулярных изменений / фиброзных тяж совсем немного, то ничего страшного. На качество жизни они не повлияют.
Вам могут быть интересны публикации из глоссария и раздела медицинских статей на нашем сайте: https://kt-spb.ru/medical-articles/
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоовья!
Как долго проходит порожения после лечения? Может не правильно лечат?
Вероятно, произошла ошибка. Для уточнения результатов лучше сделать КТ.
Если же повторно была выполнена именно компьютерная томография, то речь идет об осложнениях. При коронавирусе так бывает, что они развиваются непредсказуемым образом в относительно короткий срок. Однако 60% воспаления легких пациенты как правило чувствуют — это и резкая слабость, и невозможность задержать дыхание даже на 10 секунд, и респираторная симптоматика, даже слабо выраженная.
Но возможен и другой сценарий — ложноотрицательный результат теста на коронавирус. В этом случае необходимо лечиться, чтобы не допустить перехода КТ-1 в КТ-2. Об алгоритме действий мы уже немного писали, отвечая на комментарии ниже.
Желаем крепкого здоровья, берегите себя!
На данный момент у больной первая стадия заболевания. При отсутствии сопутствующих осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, иных хронических заболеваний, госпитализируют пациентов с поражением легких около 50% и более.
Измеряйте температуру, артериальное давление, сатурацию. Плохо, если медицинские работники не дали других рекомендаций по лечению — обычно это делает участковый терапевт (не работники скорой, они лекарства не выписывают). В общих чертах о терапии при коронавирусе мы отвечали ниже.
Нужно обратиться в инфекционный госпиталь к врачу или вызвать его на дом. Высокую температуру необходимо сбивать. Измеряйте температуру, сатурацию, артериальное давление. Если становится хуже — вызывайте скорую повторно.
Желаем Вашим близким и вам крепкого здоровья!
Лечение в данном случае не просто нужно, а необходимо! Как долго Ваша мама болеет? Нельзя ориентироваться на отсутствие симптомов, их иногда вообще не бывает, между тем — «тихая гипоксемия», сосуды в плохом состоянии, на КТ картина еще хуже.
Вашей маме 65 лет — это постменопаузальный возраст, когда кардиопротекторная активность гормона эстрогена резко снижается, а вероятность сердечно-сосудистых заболеваний высока как никогда. особенно если не было гормонозаместительной терапии (МГТ).
Рекомендуем к прочтению материал о сатурации: https://kt-spb.ru/medical-articles/saturatsiya-pri-koronaviruse/
92-93% — это низкий показатель.
Вам необходимо обратиться к врачу, если самочувствие больного человека, скорее, плохое — вызвать врача на дом.
Врач должен собрать анамнез, при необходимости сделать ЭКГ, после чего и может быть назначено лечение.
В данном случае лучше измерять не только сатурацию, но и артериальное давление. При наличии подтвержденного коронавируса, лечение будет включать противовирусные, антибактериальные, муколтические, иммуномодулирующие (не всегда, иногда последние категорически противопоказаны) препараты.
Если есть сопутствующие хронические заболевания, сахарный диабет или иные факторы риска — лечение назначается, исходя из этих особенностей.
Желаем Вашим близким и вам крепкого здоровья! Обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
К сожалению, относительно медикаментозной терапии ничего сказать не можем, поскольку не знаем особенностей Вашего случая и специализируемся на диагностике, а не на лечении.
Данные лекарственные препараты обычно назначаются пациентам, у которых отмечено улучшение, разрешение очагов пневмонии на КТ (если у Вас есть заключение, посмотрите, есть ли там такая или соответствующая по смыслу формулировка), а также при отрицательном результате теста на коронавирус (более точным для ответа на Ваш вопрос является тест на иммуноглобулины, который показывает и антитела). Если вирусного и бактериального возбудителя инфекции в организме нет, значит все в порядке.
Не спешите делать тест на иммуноглобулины — он вам скорее всего не нужен, к тому же погрешности бывают.
Многие пациенты после перенесенной болезни сообщают, что кашляют, испытывают дискомфорт или «странные ощущения» в грудной клетке, при этом они не больны и идут на поправку. Так называемый «постковидный хвост» или «шлейф» симптомов может проявляться в течение 1 месяца. В вашем случае прошло всего 5 дней после выписки — в легких еще может быть жидкость, кашель может быть раздражением на повреждение альвеолярных капсул — это не опасно и проходит.
И потом вы переживаете, нервничаете.
Рецидив в связи с «недолеченной» пневмонией — тоже возможный сценарий. Если кашель усиливается, вам трудно (более трудно, чем обычно) задержать дыхание, нужно обратиться к врачу, хотя бы онлайн, желательно с результатами КТ.
Дома Вам лучше измерять сатурацию и артериальное давление, принимать назначенные медикаменты и вспомогательные минерально-витаминные комплексы, делать дыхательную гимнастику. Если давление и сатурация не в норме, есть трудности с дыханием — записывайтесь к врачу или вызывайте скорую.
Желаем скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Мужа положили в больницу с положительным результатом на ковид и поражения лёгких 15 и 20% до этого лежал домас температурой 38,5° 5 дней, очень плохо сбивалась.
В больнице пролежал 3 дня, кололи/ставили капельницы с гормональными и жаропонижающими и в живот жаропонижающие, сатурация в норме. На 4 день сатурация упала до 90, отправили на КТ, результат уже 59 и 60% перевели в реанимацию.
В первый день дали генно-инженерные препараты, во 2й день КТ показал такие же цифры, снова дали, как я поняла, генно-инженерные препараты, но другие, а также гормональные и антибиотики.
Врачи говорят состояние стабильно тяжелое. Надо ждать 2-3 дня и потом снова делать КТ.
Какие дадите прогнозы? еще...
Мама ааша хорошо?
У моей папы точно такая же ситуация 😢
Температуры вообще не было. Температуры вообще не было!<<Прикрепленный файл>>
Подробнее по заключению — смотрите, у Вас пневмония, предположительно вирусная, а принимая во внимание текущую неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию, вызванная коронавирусом нового типа. Для уточнения нужно сдавать тест.
Также, исходя из рентгенологической картины, имеются некоторые отягощающие факторы со стороны сердечно-сосудистой системы. Выявлены признаки атеросклероза и расширенные участки артерий малого круга кровообращения, связующего легкие и сердце. Атеросклероз означает нарушение проходимости сосудов, расширенные участки артерий также не являются нормой и указывают на нарушение кровообращения.
Коронавирус влияет на свертываемость крови — она становится густой и, соответственно, еще хуже проходит по сосудам. А у вас признаки атеросклероза и 28% легких заполнены жидким экссудатом (кислорода к органам, в том числе и к сердцу поступает меньше).
Ваш случай требует консультации (!) специалистов, указанных в заключении. Это в первую очередь.
Зачастую терапевты, работающие с зараженными COVID-19 пациентами, обладают некоторыми компетенциями инфекциониста и кардиолога.
В вашем случае также важно не теряя времени начать лечение, контролировать артериальное давление, температуру и сатурацию.
С заболеваниями печени и позвоночника можно разобраться позже. Применительно ко второму нужно будет смотреть, что именно за дегенеративно-дистрофическое заболевание (вариантов много: межпозвонковая грыжа, стеноз, остеохондроз и мн. др.). Небольшие единичные кальцинаты обычно не опасны, но их тоже хорошо бы наблюдать.
Желаем скорейшего решения Вашей проблемы и крепкого здоровья!
Важно не допустить перехода КТ-1 в КТ-2 и так далее. В домашних условиях необходимо регулярно измерять и контролировать сатурацию, температуру, артериальное давление. Если спустя 4 дня лучше не стало: у пациента высокая температура, снижена сатурация, кашель не прошел — звоните в скорую. Даже если необходимости в госпитализации нет, то по стандарту к больному должен прийти участковый терапевт, взять анализ на COVID-19 и выписать лекарства. Мы, к сожалению, не можем рекомендовать наименования лекарственных препаратов, к тому же часть из них отпускается только по рецепту.
Стандартные общепринятые рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции (но мы не можем утверждать, что у больного именно SARS-Cov2) в домашних условиях предполагают:
а) Прием противовирусных препаратов;
б) Прием антибиотиков (при отсутствии противопоказаний, вместе с препаратом, восстанавливающим микрофлору кишечника);
в) Прием лекарственных препаратов, назначаемых при кашле, рините, боли в горле (сиропы, спреи, назальные капли);
г) Прием препаратов для повышения и укрепления иммунитета (в т.ч. витамин С);
д) Обильное питье;
е) Если температура выше 38,5С — сбивать жаропонижающими;
ж) Постельный режим, рекомендуется лежать на животе;
з) Проветривать помещение;
и) Перкуссионный массаж, дыхательная гимнастика;
к) Прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих нарушению ее проходимости по сосудам (например, ацетилсалициловая кислота).
Важно! Еще раз подчеркнем, что самолечение в данной ситуации недопустимо — важно понимать, что у пациента может быть непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Более того, например, прием иммуномодуляторов может спровоцировать и усилить цитокиновый шторм.
Относительно визуальной оценки пораженного сегмента следует ориентироваться на процентный показатель, указанный в заключении — или смотреть само изображение. Единичный очаг может соответствовать как 5, так и 15% процентам (в зависимости от размера, плотности и других рентгенологических признаков). Если в заключении указано 15%, значит не меньше. Принято считать, что степени КТ-1 соответствует поражение 5-25%. Однако важно также понимать, что единичное «матовое стекло» в легком может указывать на начинающуюся вирусную пневмонию, вызванную COVID-19, а может быть никак не связано с ковидом. Нужно делать тест.
Надеемся, что наш комментарий был полезным. Пишите, если будут вопросы.
Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
Температуры вообще не было. Температуры вообще не было!
Мужа положили в больницу с положительным результатом на ковид и поражения лёгких 15 и 20% до этого лежал дома с температурой 38,5° 5 дней, очень плохо сбивалась.
В больнице пролежал 3 дня, кололи/ставили капельницы с гормональными и жаропонижающими и в живот жаропонижающие, сатурация в норме. На 4 день сатурация упала до 90, отправили на КТ, результат уже 59 и 60% перевели в реанимацию.
В первый день дали генно-инженерные препараты, во 2й день КТ показал такие же цифры, снова дали, как я поняла, генно-инженерные препараты, но другие, а также гормональные и антибиотики.
Врачи говорят состояние стабильно тяжелое. Надо ждать 2-3 дня и потом снова делать КТ.
Какие дадите прогнозы?
Спасибо заранее 🙏
Мышечные и суставные боли интоксикация. Диарея есть? Сон какой. Вряд-ли вас госпитализируют, назначат перорально антибиотики, гипарин, омнепразол, тромбоАсс. Сатурация какая? Пульс, давление? Главное лечить и не допустить кт2 и далее. Температура должна упасть до нормы без жаропонижающих. Много жидкости, питание диетическое. На спине не лежать, на боках. Гимнастика с распрямлением рук, ходьба. Опасно если доведете до кт4 и возраст 60+, хронические заболевания, диабет, астма, сердечная, почечная, печёночная недостаточность и т.п. еще...
Мышечные и суставные боли интоксикация. Диарея есть? Сон какой. Вряд-ли вас госпитализируют, назначат перорально антибиотики, гипарин, омнепразол, тромбоАсс. Сатурация какая? Пульс, давление? Главное лечить и не допустить кт2 и далее. Температура должна упасть до нормы без жаропонижающих. Много жидкости, питание диетическое. На спине не лежать, на боках. Гимнастика с распрямлением рук, ходьба. Опасно если доведете до кт4 и возраст 60+, хронические заболевания, диабет, астма, сердечная, почечная, печёночная недостаточность и т.п.
25% тоже ложитесь, 3-4 дня и всё будет хорошо
В заключении КТ 5% нижн.доли правого легкого, 5% средн доли правого легкого и 5% нижндоли левого легкого...это как понять? еще...
Температура нормальная? Только на кислороде будете значит. Пока сатурация не поднимется до 90 и выше. Лёгкие восстанавливаются не менее 2х месяцев.
- Как приспичит, куда вы бежите? К врачу, какой бы он не был. - - Вы то, кто по профессии? еще...
Легкие и сердце связаны малым кругом кровообращения. Воспаление легких 46% — это сравнительно небольшое поражение (пневмония средней тяжести), однако для пациентов, у которых в анамнезе есть проблемы с сердечно-сосудистой системой (плохая проходимость сосудов, слабые клапаны, артериальная гипотензия) — имеется особенно высокий риск для жизни и здоровья.
Также среди отягощающих обстоятельств следует упомянуть сахарный диабет, избыточный вес (или/и высокий холестерин), курение, стресс и перегрузки в повседневной жизни, наличие некоторых хронических заболеваний дыхательной, иммунной, эндокринной систем в анамнезе.
Отрицательный результат теста на коронавирус может ввести в заблуждение. Анализ могли взять поздно. Не исключено, что на момент смерти вирусной нагрузки на организм уже не было (но организм был разрушен несовместимым с жизнью образом). Смотрите, если Ваш муж болел долго / тяжело (при обычной ОРВИ течение заболевания более легкое и быстрое, температура сбивается, не «скачет», а известные противовирусные препараты помогают), то очень вероятно, что это была новая коронавирусная инфекция. Если у вас есть заключение КТ и диск со сканами, то это может немного помочь в уточнении ситуации (о только на уровне гипотезы, поскольку врач-рентгенолог видит только рентгенологическую картину, а не причину — вирус, бактериальную инфекцию, абсцесс и др.). Возможно ваш муж проходил кардиологические обследования / чек-апы , и у на руках есть результаты?
Отметим, что мы не можем ничего утверждать исходя из полученных вводных данных — вы задали сложный вопрос, который выходит за пределы компетенции нашего центра. Вероятно, ответ смогут дать специалисты независимой посмертной медицинской экспертизы.
При COVID-19 смертность у пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми или иными патологиями также сопряжена с двумя тяжелыми и непрогнозируемыми реакциями организма: 1) острый-респираторный дистресс-синдром (подробнее: https://kt-spb.ru/glossary/ostriy-respiratorniy-distress-sindrom-ords/) и цитокиновый шторм (подробнее: https://kt-spb.ru/glossary/czitokinovyj-shtorm/ )
Вероятен и тот и другой сценарий. Например, из-за цитокинового шторма произошло сгущение крови, с которым не справилась сердечно-сосудистая система. В данной ситуации следует ответить на вопросы:
1) были ли у Вашего мужа проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и какие (они скорее всего первичны. поскольку поражение легких 46% вполне совместимо с жизнью — абсолютно здоровых людей с таким результатом КТ на ИВЛ без выраженных признаков удушья и гипоксемии не отправляют).
2) Как быстро все произошло? Как Ваш муж попал в больницу, как долго болел и находился в медицинском учреждении, какие были симптомы?
3) Была ли проведена интубация трахеи?
Надеемся, что смогли немного прояснить ситуацию.
Берегите себя. Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья! еще...
Мы очень рады, что сейчас Ваше состояние стабилизировано, однако организм еще очень слаб — все ресурсы у него ушли на борьбу с болезнью (вероятно с агрессивным вирусом COVID-19), поэтому говорить о скором восстановлении первичного объема легких еще очень рано.
Среднестатистические пациенты (без осложнений) с внебольничной пневмонией и 45-50% поражением легких восстанавливаются около 1 месяца при условии активного лечения дома. Такие пациенты принимают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, делают дыхательную гимнастику, при необходимости — дополнительные физиопроцедуры. У Вас другая ситуация.
В течение 1 месяца (а вероятно, уже через 1-2 недели — в зависимости от показаний врача и возможностей медицинского учреждения) Вам, вероятно, сделают контрольную компьютерную томографию легких. КТ-контроль через 1 месяц для оценки динамики восстановления — стандарт. После этого ответ на Ваш вопрос будет более понятен.
На скорость восстановления легких влияет наличие или отсутствие пневмофиброза (спаечного процесса в легких). Подробнее о фиброзе легких: https://kt-spb.ru/medical-articles/kt-pri-fibroze-legkih/
Если на фоне обширного воспалительного процесса в легких произошли множественные (диффузные) фиброзные изменения, восстановление дыхательной функции будет происходить медленно. Если фиброза нет (либо он присутствует локально и практически не уменьшает жизненную емкость легких), а также отсутствуют сопутствующие осложнения и сам вирус в организме, прогноз наиболее благоприятный, и реабилитация будет быстрой.
Желаем скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Легкие и сердце связаны малым кругом кровообращения. Воспаление легких 46% — это сравнительно небольшое поражение (пневмония средней тяжести), однако для пациентов, у которых в анамнезе есть проблемы с сердечно-сосудистой системой (плохая проходимость сосудов, слабые клапаны, артериальная гипотензия) — имеется особенно высокий риск для жизни и здоровья.
Также среди отягощающих обстоятельств следует упомянуть сахарный диабет, избыточный вес (или/и высокий холестерин), курение, стресс и перегрузки в повседневной жизни, наличие некоторых хронических заболеваний дыхательной, иммунной, эндокринной систем в анамнезе.
Отрицательный результат теста на коронавирус может ввести в заблуждение. Анализ могли взять поздно. Не исключено, что на момент смерти вирусной нагрузки на организм уже не было (но организм был разрушен несовместимым с жизнью образом). Смотрите, если Ваш муж болел долго / тяжело (при обычной ОРВИ течение заболевания более легкое и быстрое, температура сбивается, не «скачет», а известные противовирусные препараты помогают), то очень вероятно, что это была новая коронавирусная инфекция. Если у вас есть заключение КТ и диск со сканами, то это может немного помочь в уточнении ситуации (о только на уровне гипотезы, поскольку врач-рентгенолог видит только рентгенологическую картину, а не причину — вирус, бактериальную инфекцию, абсцесс и др.). Возможно ваш муж проходил кардиологические обследования / чек-апы , и у на руках есть результаты?
Отметим, что мы не можем ничего утверждать исходя из полученных вводных данных — вы задали сложный вопрос, который выходит за пределы компетенции нашего центра. Вероятно, ответ смогут дать специалисты независимой посмертной медицинской экспертизы.
При COVID-19 смертность у пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми или иными патологиями также сопряжена с двумя тяжелыми и непрогнозируемыми реакциями организма: 1) острый-респираторный дистресс-синдром (подробнее: https://kt-spb.ru/glossary/ostriy-respiratorniy-distress-sindrom-ords/) и цитокиновый шторм (подробнее: https://kt-spb.ru/glossary/czitokinovyj-shtorm/ )
Вероятен и тот и другой сценарий. Например, из-за цитокинового шторма произошло сгущение крови, с которым не справилась сердечно-сосудистая система. В данной ситуации следует ответить на вопросы:
1) были ли у Вашего мужа проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и какие (они скорее всего первичны. поскольку поражение легких 46% вполне совместимо с жизнью — абсолютно здоровых людей с таким результатом КТ на ИВЛ без выраженных признаков удушья и гипоксемии не отправляют).
2) Как быстро все произошло? Как Ваш муж попал в больницу, как долго болел и находился в медицинском учреждении, какие были симптомы?
3) Была ли проведена интубация трахеи?
Надеемся, что смогли немного прояснить ситуацию. Отметим, что мы не
Берегите себя. Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья еще...
Легкие и сердце связаны малым кругом кровообращения. Воспаление легких 46% — это сравнительно небольшое поражение (пневмония средней тяжести), однако для пациентов, у которых в анамнезе есть проблемы с сердечно-сосудистой системой (плохая проходимость сосудов, слабые клапаны, артериальная гипотензия) — имеется особенно высокий риск для жизни и здоровья.
Также среди отягощающих обстоятельств следует упомянуть сахарный диабет, избыточный вес (или/и высокий холестерин), курение, стресс и перегрузки в повседневной жизни, наличие некоторых хронических заболеваний дыхательной, иммунной, эндокринной систем в анамнезе.
Отрицательный результат теста на коронавирус может ввести в заблуждение. Анализ могли взять поздно. Не исключено, что на момент смерти вирусной нагрузки на организм уже не было (но организм был разрушен несовместимым с жизнью образом). Смотрите, если Ваш муж болел долго / тяжело (при обычной ОРВИ течение заболевания более легкое и быстрое, температура сбивается, не «скачет», а известные противовирусные препараты помогают), то очень вероятно, что это была новая коронавирусная инфекция. Если у вас есть заключение КТ и диск со сканами, то это может немного помочь в уточнении ситуации (о только на уровне гипотезы, поскольку врач-рентгенолог видит только рентгенологическую картину, а не причину — вирус, бактериальную инфекцию, абсцесс и др.). Возможно ваш муж проходил кардиологические обследования / чек-апы , и у на руках есть результаты?
Отметим, что мы не можем ничего утверждать исходя из полученных вводных данных — вы задали сложный вопрос, который выходит за пределы компетенции нашего центра. Вероятно, ответ смогут дать специалисты независимой посмертной медицинской экспертизы.
При COVID-19 смертность у пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми или иными патологиями также сопряжена с двумя тяжелыми и непрогнозируемыми реакциями организма: 1) острый-респираторный дистресс-синдром (подробнее: https://kt-spb.ru/glossary/ostriy-respiratorniy-distress-sindrom-ords/) и цитокиновый шторм (подробнее: https://kt-spb.ru/glossary/czitokinovyj-shtorm/ )
Вероятен и тот и другой сценарий. Например, из-за цитокинового шторма произошло сгущение крови, с которым не справилась сердечно-сосудистая система. В данной ситуации следует ответить на вопросы:
1) были ли у Вашего мужа проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и какие (они скорее всего первичны. поскольку поражение легких 46% вполне совместимо с жизнью — абсолютно здоровых людей с таким результатом КТ на ИВЛ без выраженных признаков удушья и гипоксемии не отправляют).
2) Как быстро все произошло? Как Ваш муж попал в больницу, как долго болел и находился в медицинском учреждении, какие были симптомы?
3) Была ли проведена интубация трахеи?
Надеемся, что смогли немного прояснить ситуацию.
Берегите себя. Желаем Вам и вашим близким крепкого здоровья!
В заключении КТ 5% нижн.доли правого легкого, 5% средн доли правого легкого и 5% нижн доли левого легкого...это как понять?
- Как приспичит, куда вы бежите? К врачу, какой бы он не был. - - Вы то, кто по профессии?
Текст подготовил
- Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
- Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
- Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
- Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
- Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
- Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Если Вы оставите свой отзыв после 21:00, мы обработаем его после 8:00.
Если Вы оставили свой отзыв после 21:00, мы обработаем его после 8:00.
Первый, что эти 5% — остаточные явления ковида. Если возбудителем инфекции был SARS-CoV2, то отсутствие вируса в организме на данный момент говорит о том, что все в порядке. Но если Вы испытываете затруднения при вдохе, дискомфорт сильный, есть кашель, то необходимо проконсультироваться с пульмонологом. Возможно, повторить КТ, если в этом есть необходимость, чтобы исключить спаечный процесс в легких, осложнения перенесенной инфекции.
Другой вариант — воспаление не связано с коронавирусом, и нужно понять, что это за воспаление. Может быть другая вирусная инфекция, бактериальная инфекция или что-то другое. Поможет разобраться врач-пульмонолог.