Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) —хроническое воспалительное заболевание мелких бронхов, которое приводит к сужению их просвета.*

В результате пациент испытывает затруднение в дыхании, со временем развиваются и другие осложнения, потенциально опасные для жизни: эмфизема, перибронхиальный фиброз, повреждение альвеолярных капсул, бронхиол и самих бронхов.

По данным ВОЗ, обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает 3-6 место по распространенности среди заболеваний с летальным исходом. Патология носит необратимый и хронический характер — прогрессирует на протяжении длительного времени. Симптоматика чаще всего проявляется у курящих людей старше 40 лет (со стажем 20 лет).

Симптомы ХОБЛ

• Одышка (почти постоянная);
• Кашель (частый и ежедневный, по утрам — с выделением мокроты);
• Нехватка воздуха;
• Уязвимость перед ЛОР-заболеваниями (симптоматика при ХОБЛ напоминает хронический бронхит).

Стадии ХОБЛ (обструктивной болезни легких)

• I стадия ХОБЛ, легкая — поражено до 20% легких (80% в норме);
• II стадия ХОБЛ, среднетяжелая — поражено 20-50% легких (более 50% в норме);
• III стадия ХОБЛ, тяжелая — поражено 50-70% легких (более 30% в норме);
• IV стадия ХОБЛ, крайне тяжелая — поражено более 70% легких (менее 30% в норме).

Диагностика ХОБЛ

Наиболее точная и ранняя диагностика ХОБЛ возможна на КТ легких. В связи с более низкой разрешающей способностью и плоскостным типом изображения, стандартная рентгенография грудной клетки показывает патологические изменения лишь на поздней стадии заболевания.

Развитие ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких начинается с закупорки мелких бронхов слизью с сопутствующим воспалением и фиброзом — патологическим разрастанием соединительной ткани, вследствие которого сужается просвет дыхательных путей (бронхов).

Со временем развивается эмфизема. Эластичность легочного и альвеолярного матрикса снижается — в процессе дыхания легкие, в частности альвеолы (воздушные камеры) расширяются, но уже не могут сократиться, поскольку утратили эту способность. У других пациентов, напротив, наблюдается сужение альвеолярных камер, в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины ХОБЛ. Таким образом, заболевание приводит к гипервентиляции или гиповентиляции легких на фоне бронхиальных изменений — вплоть до экспираторного коллапса бронхов и разрушения альвеолярных мембран.

Вылечить ХОБЛ невозможно, однако диагностика и своевременная терапия помогут сохранить пациенту жизнь и улучшить ее качество.