Компьютерная томография — это неинвазивная, быстрая и безболезненная диагностическая процедура, которая представляет собой исследование внутренних органов при помощи рентгенографии.
Противопоказаний к проведению КТ не так много. Они делятся на абсолютные, которые делают проведение диагностической процедуры невозможным, и относительные — такие противопоказания могут повлиять на результат диагностики, и перед ее проведением важно взвесить все факторы.
Абсолютные противопоказания:
беременность или подозрение на нее;
возраст до 18 лет без наличия клинических показаний;
масса тела пациента более 130 кг.
Относительные противопоказания:
выраженная клаустрофобия;
наличие гиперкинезов — непроизвольных подергиваний тела;
тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.
КТ с контрастом
При проведении КТ нередко используется контраст, особенно при диагностике патологий сосудов, внутренних органов, мягких тканей, — для уточнения результата исследования. Контрастное вещество для компьютерной томографии содержит йод, поэтому к его применению тоже есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед записью на процедуру диагностики.
Противопоказания к КТ с контрастом:
аллергия на йод;
поливалентная, то есть множественная, или перекрестная аллергия в анамнезе — среди заболеваний, которые проявлялись в течение жизни;
любые ранее перенесенные побочные реакции на содержащий йод контрастный препарат при предыдущих рентгенологических исследованиях;
высокие показатели креатинина в крови;
заболевания щитовидной железы, печени и почек (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже), сопровождающиеся нарушениями функций этих органов;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
операции на щитовидной железе (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема йодосодержащих препаратов);
сахарный диабет II типа (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов).
Контрастное вещество выводится из организма в течение одного–трех дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно пить больше воды после проведения диагностики. При проведении КТ в период грудного вскармливания в течение двух суток после процедуры необходимо сцеживать и выливать молоко.
Возможный вред при отсутствии противопоказаний сводится к минимуму, а диагностическую пользу компьютерной томографии с контрастом сложно переоценить.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент. Стаж — 21 год
Матиас Х. Компьютерная томография — М.: «Медицинская литература» — 232 с.
Галански М. Матиас Х. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора — М., 2011 — 712 с.
Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в диагностике изменений ствола головного мозга, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения / Вестник новых медицинских технологий. — 2018 — Т. 25, № 1 — С. 25-29.
Salazar A.J., Useche N., Granja M., Morillo A.J., Bermúdez S. Ruling Out Brain CT Contraindications prior to Intravenous Thrombolysis: Diagnostic Equivalence between a Primary Interpretation Workstation and a Mobile Tablet Computer / Int J Telemed Appl — 2017.
Caraiani C., Petresc B., Dong Y., Dietrich C.F. Contraindications and adverse effects in abdominal imaging / Med Ultrason — 2019.