Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент.
Стаж — 21 год
Высокое стояние куполов диафрагмы
Высокое стояние куполов диафрагмы — патологическое смещение диафрагмальной мышцы в грудную полость, которое приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности к проблемам с дыханием, ЖКТ и др.
Диафрагма занимает буферное положение между грудной и брюшной полостями прямо под легкими и представляет собой мышцу, играя роль барьера между органами грудной клетки и брюшной полости. В непосредственной близости от диафрагмы также расположены печень, селезенка и сердце. Если диафрагма, состоящая из довольно жесткой мышечной пластины, смещается выше своей вершиной и крыльями, это так или иначе влияет и на расположение соседних органов.
Высокое стояние купола диафрагмы существенно снижает качество жизни пациента. Наиболее распространенные проявления смещения диафрагмы — удушье, нехватка воздуха, давление в верхнем отделе брюшной полости.
Причины высокого стояния купола диафрагмы
Существует три вида патологических изменений такого рода, указывающих и на причину смещения диафрагмы:
- Левостороннее смещение купола диафрагмы происходит из-за распирающих заболеваний органов пищеварения и селезенки. К таким заболеваниям относится гепатомегалия, метеоризм, спленомегалия.
- Правостороннее высокое стояние купола диафрагмы обычно вызвано заболеваниями печени, которая расположена справа.
- Смещение купола диафрагмы с обеих сторон может указывать на все вышеперечисленные причины, или проблема связана с патологическими изменениями самой диафрагмы.
К заболеваниям диафрагмы, влияющим на ее расположение и форму относятся:
Диафрагматит — воспаление диафрагмы, вызывающее отек и увеличение купола мышцы. К воспалению же в свою очередь приводят хронический кашель, механические повреждения, паразитарные инфекции.
Паралич диафрагмы — происходит из-за нарушения передачи импульсов в диафрагмальном нерве.
Диафрагмальные грыжи (при определенных условиях).
Также среди причин высокого стояния диафрагмы следует упомянуть дегенеративные заболевания позвоночника, травмы, гиперплазию тканей некоторых органов, заболевания сосудов, питающих ближайшие к диафрагме внутренние органы.
Высокое стояние купола диафрагмы поддается успешному лечению — после того, как уточняется и корректируется причина смещения, проблема решается.
Диагностика высокого стояния купола диафрагмы осуществляется на КТ. Иногда пациенту рекомендуют пройти дополнительные обследования, например, сдать лабораторные анализы, если смещение вызвано инфекционными заболеваниями.