
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент.
Стаж — 21 год
Портальная гипертензия — патологически повышенное давление в портальной вене вызванное нарушением оттока крови в почечных артериях и венах.
Причины портальной гипертензии делят на следующие группы:
1. Заболевания печени и ближайших вен
2. Болезни синуса печени
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы
4. Смешанная — диагностируют сразу несколько заболеваний.
На ранней стадии заболевание проходит без выраженных визуальных признаков и едва-ли как-то отражается на качестве жизни пациента. Однако может беспокоить первичное заболевание, ставшее причиной портальной гипертензии: цирроз печени, холангит, гепатит и др.
К общим признакам портальной гипертензии можно отнести:
На I стадии заболевания:
На II стадии заболевания проявляются более выраженные и заметные клинические симптомы:
На III стадии заболевания:
Усугубляются вышеперечисленные симптомы. Возникает анемия, повышается риск тромбоза, в лабораторных анализах наблюдается снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения). Увеличивается объем живота, на его поверхности заметна сеть расширенных вен, лодыжки отекают. На этой стадии признаки портальной гипертензии заметны и при визуальном осмотре больного.
На IV стадии заболевания:
Развиваются и усугубляются осложнения (асцит и др.). Возможны обильные внутренние кровотечения.
Примерно в 75-80% случаев портальная гипертензия возникает из-за цирроза печени (в т.ч. ассоциированным со злоупотреблением алкоголем). Цирроз провоцирует фиброз печени — в паренхиме органа разрастается соединительная (рубцовая) ткань, которая сужает просвет сосудов и вен, препятствует току жидкости через печень.
Первичная диагностика портальной гипертензии возможна на КТ брюшной полости с контрастом. Мультиспиральная многослойная компьютерная томография дает ответы на многие основные вопросы:
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент.
Стаж — 21 год