СПб, пер. Каховского, д. 12

+ 7 (812) 627-13-14

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия — патологически повышенное давление в портальной вене вызванное нарушением оттока крови в почечных артериях и венах.

Причины портальной гипертензии делят на следующие группы:

1. Заболевания печени и ближайших вен

  • Опухоли;
  • Тромбоз печеночных вен;
  • Нарушение проходимости нижней полой вены;
  • Фиброз печени;
  • Первичный билиарный цирроз;
  • Гранулематозы (туберкулез, саркоидоз);
  • Тромбоз печеночных вен;
  • Тромбоз селезеночной вены;
  • Хронический гепатит и др.

2. Болезни синуса печени

  • Цирроз;
  • Острый алкогольный гепатит;
  • Передозировка витамином А;
  • Острая жировая печень беременных;
  • Воздействие цитотоксических препаратов.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • Перикардит;
  • Выраженная трикуспидальная регургитация.

4. Смешанная — диагностируют сразу несколько заболеваний.

Признаки портальной гипертензии


На ранней стадии заболевание проходит без выраженных визуальных признаков и едва-ли как-то отражается на качестве жизни пациента. Однако может беспокоить первичное заболевание, ставшее причиной портальной гипертензии: цирроз печени, холангит, гепатит и др.

К общим признакам портальной гипертензии можно отнести:

На I стадии заболевания:

  • Метеоризм;
  • Тяжесть и легкий дискомфорт справа под ребрами;
  • Ухудшение аппетита и другие диспепсические симптомы в мягкой форме.

На II стадии заболевания проявляются более выраженные и заметные клинические симптомы:

  • Чувство переполненности желудка;
  • Тошнота;
  • Боли в эпигастрии, подреберье, верхней части живота;
  • Метеоризм;
  • Расстройство желудка (отрыжка, изжога, ухудшение аппетита);
  • Спленомегалия (увеличение селезенки);
  • Гепатомегалия (увеличение печени).

На III стадии заболевания:

Усугубляются вышеперечисленные симптомы. Возникает анемия, повышается риск тромбоза, в лабораторных анализах наблюдается снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения). Увеличивается объем живота, на его поверхности заметна сеть расширенных вен, лодыжки отекают. На этой стадии признаки портальной гипертензии заметны и при визуальном осмотре больного.

На IV стадии заболевания:

Развиваются и усугубляются осложнения (асцит и др.). Возможны обильные внутренние кровотечения.

Портальная гипертензия при циррозе печени


Примерно в 75-80% случаев портальная гипертензия возникает из-за цирроза печени (в т.ч. ассоциированным со злоупотреблением алкоголем). Цирроз провоцирует фиброз печени — в паренхиме органа разрастается соединительная (рубцовая) ткань, которая сужает просвет сосудов и вен, препятствует току жидкости через печень.

Диагностика портальной гипертензии


Первичная диагностика портальной гипертензии возможна на КТ брюшной полости с контрастом. Мультиспиральная многослойная компьютерная томография дает ответы на многие основные вопросы:

  • диаметр портальной вены
  • наличие тромбов в просвете воротной вены
  • признаки сдавления воротной вены
  • выявление КТ признаков цирроза печени
  • наличие объёмных образований в животе
Запишитесь на исследование
Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Ваша заявка принята!
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Ошибка
Не удалось отправить заявку