Плевральный выпот

Плевральный выпот — патологическое скопление жидкого экссудата (20 мл и более, что превышает физиологическую норму) в серозной оболочке легких. Избыток жидкости в плевральной полости приводит к сдавливанию легких, мешает им расправиться на вдохе, вызывая таким образом развитие дыхательной недостаточности, дискомфорт, кашель.

Плевра легких представляет собой двухслойную оболочку, которая состоит из висцерального (внутреннего) слоя и париетального (внешнего). Между ними имеется узкое промежуточное пространство, которое называется плевральной полостью. В норме здесь содержится небольшое количество дренируемой жидкости — достаточной для амортизации, то есть предотвращения трения легких о грудную клетку при дыхании.

Избыток жидкости в плевре диагностируют на компьютерной томографии легких. Патология часто не обладает специфическими выраженными симптомами, однако сопутствует спектру заболеваний, потенциально опасных для жизни и здоровья пациента (пневмония, сердечная недостаточность, онкология). Также плевральный выпот может быть следствием механического повреждения грудной клетки и легких.

Симптомы плеврального выпота

• Одышка;
• Интенсивный сухой кашель;
• Ощущение тяжести и сдавливания в грудной клетке;
• Резистентность физическим нагрузкам;
• Общее ухудшение самочувствия (слабость, утомляемость).

На какие заболевания может указывать плевральный выпот

• Пневмония (воспаление легких);
• Туберкулез;
• Сердечная недостаточность;
• Рак легких и другие виды онкологии (злокачественная опухоль молочной железы, рак желудка) и др.;
• Метастазы (вторичные очаги онкологии);
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Ревматоидный артрит;
• Мезотелиома – опухоль плевры.

Симптом плеврального выпота диагностируют примерно у 50% пациентов с метастатическим поражением различных внутренних органов, а также у 30% пациентов с раком легких.

Диагностика при плевральном выпоте предполагает проведение КТ грудной клетки, в качестве дополнительных методов обследования — УЗИ, лабораторные анализы крови. Данные методы обследования помогут ответить на вопрос о наличии возможного воспалительного процесса в организме.

Дискомфорт в грудной клетке при плевральном выпоте может снижаться или усиливаться в зависимости от положения тела пациента. Избыток жидкого экссудата в плевре относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому требует срочной медицинской помощи. (пункции и др.).

Некоторым пациентам показана хирургическая операция по сращению листков плевры (плевродез).