Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это тяжелое осложнение острых респираторных заболеваний, которое заключается в обширном двухстороннем воспалении легких с инфильтратами и отеком. Развивается в очень короткий срок: воспалительный процесс поражает легочную паренхиму в течение 12-48 часов, пациенту необходима искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

С первых часов пациента беспокоит нехватка дыхания, кашель, боль в груди. Острый респираторный дистресс-синдром обнаружили и начали исследовать только с 1960-х гг. Характеризуется высоким показателем летальности.

ОРДС возникает из-за непосредственного повреждения легких (утопление, травматизация, пересадка легких, вдыхание ядовитого газа) или в результате непрямого повреждения легких (сепсис, панкреатит, ожоги, передозировка лекарствами и наркотиками).

Обширное воспаление легких может вызвать осложнения на сердце или спазм легочных сосудов, у некоторых пациентов наблюдается фиброз легких как исход ОРДС. Острый респираторный дистресс-синдром — основная причина смертности при коронавирусе Sars-Cov2.

На сканах КТ ОРДС визуализируется набором специфических признаков: множественные фрагментарные участки «матового стекла» кортикальной формы с обеих сторон, увеличенная в размере легочная ткань, утолщение межальвеолярных стенок (симптом «лоскутного одеяла» или «булыжной мостовой»).