Компрессионный перелом

Компрессионный перелом — это повреждение костей, вызванная одновременным сдавливанием, сжатием. Термин чаще всего применяется по отношению к травмам позвоночника, тазобедренных и пяточных костей. Компрессионный перелом у молодых людей чаще всего связан с последствиями механической травмы (столкновение с травмирующим агентом большого веса или силы), а у пожилых пациентов — с остеопорозом костей.

Если механическое повреждение и остеопороз отсутствуют, но имел место компрессионный перелом позвоночника или другой кости, то он мог произойти на фоне гемангиомы или метастазов (вторичные очаги онкологии).

Компрессионный перелом обычно сопровождается резким болевым синдромом, интенсивность которого меняется в зависимости от положения и динамики тела (ослабевает в положении лежа, усиливается при кашле, при ходьбе).

Невралгическая симптоматика при компрессионном переломе присутствует далеко не всегда, а скорее отсутствует. Это однако не означает, что костные обломки не могут повредить спинной мозг, нервные волокна, привести к параличу конечностей. В этой связи важна прецизионная диагностика посттравматических изменений, и наиболее предпочтительным методом является компьютерная томография (КТ) высокого разрешения.

Компрессионный перелом обычно сопровождается резким болевым синдромом, интенсивность которого меняется в зависимости от положения и динамики тела (ослабевает в положении лежа, усиливается при кашле, при ходьбе).

Невралгическая симптоматика при компрессионном переломе присутствует далеко не всегда, а скорее отсутствует. Это однако не означает, что костные обломки не могут повредить спинной мозг, нервные волокна, привести к параличу конечностей. В этой связи важна прецизионная диагностика посттравматических изменений, и наиболее предпочтительным методом является компьютерная томография (КТ) высокого разрешения.

Без своевременно оказанной медицинской помощи компрессионный перелом позвоночника может привести к дестабилизации позвоночного сегмента и необходимости устанавливать фиксирующие импланты и металлоконструкции.На фоне деструктивных изменений в будущем у пациента может сформироваться межпозвонковая грыжа, стеноз спинномозгового канала и др.

По типу повреждения компрессионные переломы разделяют на:

• Клиновидные — осколки кости принимают форму клина (наиболее характерно для переломов позвонка);
• Осколочные — под воздействием удара образуются несколько фрагментов кости;
• Отрывные — часть кости отделяется и смещается, края костного отломка неровные.

Перелом позвоночника компрессионного типа часто сочетается с повреждением пяточных костей при падении с высоты на выпрямленные ноги.

Распространенный случай — компрессионный перелом позвоночника с одномоментным повреждением пяточной кости. Наблюдается в случае падения с большой высоты на ноги с прямым позвоночником.