Кардиомегалия

Кардиомегалия (синдром «бычьего сердца») — патологическое увеличение размеров и массы одной или нескольких камер сердца. Может быть врожденным заболеванием или приобретенным. В последнем случае кардиомегалия чаще всего является следствием ишемии, гипертензии, порока сердца или инфекций (в т.ч. вирусного происхождения).

Кардиомегалия опасна тем, что может привести к истощению миокрада и сердечной недостаточности, поскольку увеличенное в размерах сердце требует более интенсивного притока крови, что приводит к быстрой утомляемости мышечной ткани и изнашиваемости волокон. Однако если пациент контролирует первичное заболевание, на фоне которого развивается кардиомегалия, то он может уменьшить нагрузку на миокард вместе с негативными последствиями.

При кардиомегалии может увеличиться лишь одна камера сердца, а может и весь орган целиком — какой-либо закономерности или системы нет. Кардиомегалию нельзя назвать гипертрофией. При гипертрофии сердце становится больше только из-за утолщения мышечных волокон, в то время как при кардиомегалии увеличиваются еще и объём полостей органа, утрачивается его функциональное значение

Симптомы кардиомегалии

В большинстве случаев патологические изменения проходят без выраженных симптомов — кардиомегалия скрывается за другими заболеваниями и чаще является случайной находкой на обследовании.

Тем не менее синдром «бычьего сердца» вызывает:

• тахикардию;
• болевые ощущения и дискомфорт в области сердца;
• одышку;
• утомляемость;
• отеки конечностей.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия — это не заболевание, а нарушение анатомии сердца, которое приводит к утрате жизненно важных функциональных свойств. К причинам относятся:

• Врожденные особенности;
• Гипертония;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Пороки сердца;
• Эмфизема;
• Миокардит;
• Опухоли сердца;
• Болезни обмена веществ;
• Аневризмы;
• Синдром «легочного сердца».

Виды кардиомегалии

В распространенной классификации принято различать:

• Врожденные кардиомегалии;
• Приобретенные кардиомегалии;
• Идиопатические кардиомегалии (причина не ясна);
• Физиологические кардиомегалии (встречаются у спортсменов);
• Алкогольные кардиомегалии.

Последняя группа встречается сравнительно часто и характеризуется тяжелыми осложнениями с высоким показателем летальных исходов. Алкогольная кардиомегалия рассматривается врачами как самостоятельное заболевание, поскольку механизм развития патологии и тактика лечения существенно отличаются от других групп.